Aspégic 100 mg 20 sachets

L'aspégic 100mg est indiqué en cas de douleurs et/ou fièvre telles que maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures (dans cette indication, cette présentation est réservée à l'enfant de 6 à 22 kg), et dans le traitement de certaines affections rhumatismales (dans cette indication, cette présentation est réservée à des enfant de 6 à 22 kg).
2,30 €
L'aspégic 100mg est indiqué en cas de douleurs et/ou fièvre telles que maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures (dans cette indication, cette présentation est réservée à l'enfant de 6 à 22 kg), et dans le traitement de certaines affections rhumatismales (dans cette indication, cette présentation est réservée à des enfant de 6 à 22 kg).

POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION (début page)Posologie :
Douleurs d'intensité légère à modérée et/ou états fébriles : Chez l'enfant, il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l'enfant et de choisir une présentation adaptée. Les âges approximatifs en fonction du poids sont donnés à titre d'information. La dose quotidienne d'acide acétylsalicylique recommandée est d'environ 60 mg/kg, à répartir en 4 ou 6 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures. Aspégic Nourrissons 100 mg : Cette présentation est réservée à l'enfant de 6 à 22 kg (environ 3 mois à 7 ans). Enfant de 6 à 8 kg (environ 3 à 9 mois) : 1 sachet par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets par jour.
Enfant de 9 à 11 kg (environ 9 à 24 mois) : 1 sachet par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 sachets par jour.
Enfant de 12 à 16 kg (environ 18 mois à 5 ans) : 2 sachets par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 8 sachets par jour.
Enfant de 17 à 22 kg (environ 4 à 7 ans) : 2 sachets par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 12 sachets par jour.
Aspégic Enfants 250 mg :Cette présentation est réservée à l'enfant de 15 à 50 kg (environ 3 à 15 ans). Enfant de 15 à 20 kg (environ 3 à 7 ans) : 1 sachet par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets par jour.
Enfant de 21 à 27 kg (environ 6 à 10 ans) : 1 sachet par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 sachets par jour.
Enfant de 28 à 40 kg (environ 9 à 13 ans) : 2 sachets par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 8 sachets par jour.
Enfant de 41 à 50 kg (environ 12 à 15 ans) : 2 sachets par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 12 sachets par jour.
Fréquence d'administration : Les prises systématiques permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre. Chez l'enfant, elles doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit, de préférence de 6 heures, et d'au moins 4 heures : se conformer à la posologie spécifiée ci-dessus. Durée de traitement :Le patient doit être informé de ne pas utiliser l'acide acétylsalicylique plus de 3 jours en cas de fièvre et plus de 5 jours en cas de douleurs sans l'avis d'un médecin ou d'un dentiste.Rhumatisme inflammatoire chronique, rhumatisme articulaire aigu :50 mg/kg à 100 mg/kg maximum par jour, à répartir en 4 à 6 prises espacées de 4 heures minimum.
Mode d'administration :

Voie orale.

Verser le contenu du sachet dans un verre puis ajouter une petite quantité de boisson (par exemple eau, lait, jus de fruit).


MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI (début page)
Mises en garde :
Les sachets dosés à 100 mg ne sont pas adaptés aux enfants de moins de 6 kg et de plus de 22 kg pour lesquels il existe des dosages mieux adaptés.
Les sachets dosés à 250 mg ne sont pas adaptés aux enfants de moins de 15 kg et plus de 50 kg pour lesquels il existe des dosages mieux adaptés.
En cas d'association avec d'autres médicaments, pour éviter un risque de surdosage, vérifier l'absence d'acide acétylsalicylique dans la composition des autres médicaments.
En cas d'administration à long terme de médicaments antalgiques à fortes doses, la survenue de céphalées ne doit pas être traitée avec des doses plus élevées.
L'utilisation régulière d'antalgiques, en particulier l'association d'antalgiques, peut conduire à des lésions rénales persistantes avec un risque d'insuffisance rénale.
Des syndromes de Reye, pathologies très rares mais présentant un risque vital, ont été observés chez des enfants et des adolescents avec des signes d'infections virales (en particulier varicelle et épisodes d'allure grippale) et recevant de l'acide acétylsalicylique. En conséquence, l'acide acétylsalicylique ne doit être administré chez ces enfants et ces adolescents que sur avis médical, lorsque les autres mesures ont échoué. En cas d'apparition de vomissements persistants, de troubles de la conscience ou d'un comportement anormal, le traitement par l'acide acétylsalicylique doit être interrompu.
Dans certains cas de forme grave de déficit en G6PD, des doses élevées d'acide acétylsalicylique ont pu provoquer des hémolyses. L'administration d'acide acétylsalicylique en cas de déficit en G6PD doit se faire sous contrôle médical.
Chez l'enfant de moins de 1 mois, l'administration d'acide acétylsalicylique n'est justifiée que dans certaines situations relevant de la prescription médicale.
La surveillance du traitement doit être renforcée dans les cas suivants : Antécédents d'ulcère gastroduodénal, d'hémorragie digestive ou de gastrite.
Insuffisance rénale ou hépatique.
Asthme : la survenue de crise d'asthme, chez certains sujets, peut être liée à une allergie aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'acide acétylsalicylique. Dans ce cas, ce médicament est contre-indiqué.
Métrorragies ou ménorragies (risque d'augmentation de l'importance et de la durée des règles).
Des hémorragies gastro-intestinales ou des ulcères/perforations peuvent se produire à n'importe quel moment au cours du traitement sans qu'il y ait nécessairement de symptômes préalables ou d'antécédents. Le risque relatif augmente chez le sujet âgé, le sujet de faible poids corporel, le malade soumis à un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire (cf Interactions). En cas d'hémorragie gastro-intestinale, interrompre immédiatement le traitement.
Compte tenu de l'effet antiagrégant plaquettaire de l'acide acétylsalicylique, apparaissant dès les très faibles doses et persistant plusieurs jours, il convient de prévenir le patient des risques hémorragiques pouvant survenir en cas de geste chirurgical même mineur (exemple : extraction dentaire).
L'acide acétylsalicylique modifie l'uricémie (à dose antalgique, l'acide acétylsalicylique augmente l'uricémie par inhibition de l'excrétion de l'acide urique, aux doses utilisées en rhumatologie, l'acide acétylsalicylique a un effet uricosurique).
Aux fortes doses utilisées en rhumatologie (doses anti-inflammatoires), il est recommandé de surveiller l'apparition des signes de surdosage. En cas d'apparition de bourdonnements d'oreille, de baisse de l'acuité auditive et de vertiges, les modalités de traitement devront être réévaluées. Chez l'enfant, il est recommandé de surveiller la salicylémie, notamment lors de la mise en route du traitement.
L'utilisation de ce médicament est déconseillée en cas d'allaitement (cf Fertilité/Grossesse/Allaitement).
La prise concomitante d'acide acétylsalicylique est déconseillée avec :les anticoagulants oraux, pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique et chez un patient n'ayant pas d'antécédents d'ulcère gastroduodénal (cf Interactions) ;
les anticoagulants oraux, pour des doses antiagrégantes d'acide acétylsalicylique (de 50 mg à 375 mg par jour) et chez un patient ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal (cf Interactions) ;
les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour), antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique ;
le clopidogrel (en dehors des indications validées pour cette association dans le syndrome coronarien aigu) ;
les glucocorticoïdes (sauf l'hydrocortisone en traitement substitutif) pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique (cf Interactions) ;
les héparines de bas poids moléculaire (et apparentés) et les héparines non fractionnées : doses curatives et/ou sujet âgé, et pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique ;
le pémétrexed chez les patients ayant une fonction rénale faible à modérée (clairance de la créatine comprise entre 45 ml/min et 80 ml/min) ;
la ticlopidine ;
les uricosuriques (cf Interactions).
Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

FORMES et PRÉSENTATIONS (début page)Poudre (blanche à jaunâtre) pour solution buvable nourrisson à 100 mg :  Sachets-dose, boîte de 20.

DCINTERACTIONS (début page)Interactions médicamenteuses :
Risque lié à l'effet antiagrégant plaquettaire :Plusieurs substances sont impliquées dans des interactions du fait de leur propriétés antiagrégantes plaquettaires : l'abciximab, l'acide acétylsalicylique, le cilostazol, le clopidogrel, l'époprosténol, l'eptifibatide, l'iloprost et l'iloprost trométamol, le tirofiban, la ticlopidine, le prasugrel et le ticagrélor.L'utilisation de plusieurs antiagrégants plaquettaires majore le risque de saignement, de même que leur association à l'héparine et aux molécules apparentées, aux anticoagulants oraux et aux autres thrombolytiques, et doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique régulière.
Contre-indiquées :

Cf Contre-indications.
Anticoagulants oraux, pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour), ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique et en cas d'antécédents d'ulcère gastroduodénal : majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'antécédent d'ulcère gastroduodénal.
Méthotrexate utilisé à des doses supérieures à 20 mg/semaine, pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour), ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique : majoration de la toxicité, notamment hématologique, du méthotrexate (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires).

Déconseillées :

Cf Mises en garde et Précautions d'emploi.
Anticoagulants oraux :Pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour), en l'absence d'antécédent d'ulcère gastroduodénal : majoration du risque hémorragique.
Pour des doses antiagrégantes d'acide acétylsalicylique (de 50 mg à 375 mg par jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastroduodénal : majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'antécédent d'ulcère gastroduodénal. Nécessité d'un contrôle le cas échéant, en particulier du temps de saignement.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour), ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Clopidogrel (en dehors des indications validées pour cette association dans le syndrome coronarien aigu) : majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone en traitement substitutif), pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : majoration du risque hémorragique.
Héparines de bas poids moléculaire (et apparentés) et héparines non fractionnées (doses curatives et/ou sujet âgé), pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour), ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique.
Pémétrexed, chez les patients ayant une fonction rénale faible à modérée (clairance de la créatine comprise entre 45 ml/min et 80 ml/min) : risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par l'acide acétylsalicylique à doses anti-inflammatoires, soit >= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).
Ticlopidine : majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.
Uricosuriques (benzbromarone, probénécide) : diminution de l'effet uricosurique par compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux.

Nécessitant des précautions d'emploi :
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, diurétiques, pour des doses anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour), ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique : insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté, par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.
Méthotrexate, utilisé à des doses inférieures ou égales à 20 mg/semaine, avec l'acide acétylsalicylique utilisé à doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour), ou anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : majoration de la toxicité, notamment hématologique, du méthotrexate (diminution de la clairance rénale par les anti-inflammatoires). Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.
Méthotrexate, utilisé à des doses supérieures à 20 mg/semaine, pour des doses antiagrégantes plaquettaires d'acide acétylsalicylique (50 à 375 mg par jour) : majoration de la toxicité, notamment hématologique, du méthotrexate (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires). Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.
Pémétrexed, chez les patients ayant une fonction rénale normale : risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par l'acide acétylsalicylique à doses anti-inflammatoires, soit >= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Surveillance biologique de la fonction rénale.
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants : diminution de l'absorption digestive de l'acide acétylsalicylique. Prendre les topiques gastro-intestinaux ou antiacides à distance (plus de 2 heures si possible) de l'acide acétylsalicylique.
Clopidogrel (dans les indications validées pour cette association dans le syndrome coronarien aigu) : majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Surveillance clinique.

A prendre en compte :Anticoagulants oraux, pour des doses antiagrégantes d'acide acétylsalicylique (de 50 mg à 375 mg/j) : majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'ulcère gastroduodénal.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, pour des doses antiagrégantes d'acide acétylsalicylique (de 50 mg à 375 mg/j) en une ou plusieurs prises : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Déférasirox, avec l'acide acétylsalicylique utilisé à doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour), ou anti-inflammatoires (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone en traitement substitutif), pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) d'acide acétylsalicylique : majoration du risque hémorragique.
Héparines de bas poids moléculaire (et apparentés) et héparines non fractionnées, à doses curatives et/ou sujet âgé, pour des doses antiagrégantes d'acide acétylsalicylique (de 50 mg à 375 mg/j) : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire) et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique.
Héparines de bas poids moléculaire (et apparentés) et héparines non fractionnées, à doses préventives : l'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association des héparines à doses préventives (de bas poids moléculaires et apparentés ou des héparines non fractionnées) à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : majoration du risque hémorragique.
Thrombolytiques : augmentation du risque hémorragique.